Entre padronização e flexibilidade: a implementação do programa federal Melhor em Casa, considerando a diversidade local
Between standarization and flexibility: the implementation of federal programa "Better at home" considering local diversity
Keywords:
public policy implementation, federative relations, home health care in BrazilAbstract
This research addresses the local implementation of health policy with standardized federal guidelines, seeking to analyze the need for adaptations, based on the case of the Melhor em Casa Program. This is a descriptive qualitative study, based on interviews with key actors from three different implementation scenarios. In the results, the greatest difficulty in joining the federal program was identified in the scenario where there was a similar initiative that needed to be adapted to the new rules. Regarding the aspects of the formulation that contributed to the implementation, the fact that the program had its subsidies in concrete experiences, as well as having local actors supporting the inclusion in the federal agenda, became evident. The study reiterated the importance of having federal coordination instruments, even if adaptations are made for effective functioning, reinforcing the theoretical perspectives that point to the need for flexibility.
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