Entre estandarización y flexibilidad: la implementación del programa federal "Melhor em casa" considerando la diversidad local
Between standarization and flexibility: the implementation of federal programa "Better at home" considering local diversity
Palabras clave:
implementación de políticas públicas, relaciones interfederativas, atención domiciliaria a salud en el SUSResumen
Este texto aborda la implementación local de política de salud con lineamientos federales estandarizados, buscando analizar la necesidad de adaptaciones, a partir del caso del Programa Melhor em Casa. Se trata de un estudio cualitativo descriptivo, basado en entrevistas a actores de tres escenarios de implementación del programa. En los resultados, la mayor dificultad para incorporarse al programa federal se identificó en el escenario donde había una iniciativa similar que necesitaba adaptarse a las nuevas reglas. En cuanto a los aspectos de la formulación que contribuyeron a la implementación, se hizo evidente el hecho de que el programa tuvo sus subsidios en experiencias concretas, además de haber contado con actores locales para su inclusión en la agenda federal. El estudio reiteró la importancia de contar con instrumentos de coordinación federal, aunque se realicen adaptaciones para funcionamiento, reforzando las perspectivas teóricas que apuntan a la necesidad de flexibilidad.
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